Alimentatia in cazul calculilor renali

DR. LUANA SAHIAN, Consultant in Nutritie MED CONSULT & CARE
Str. Naum Ramniceanu, nr. 21, ap 2, sector 1, Bucuresti, 011615, Romania
Telefon: 0311.054.907
0744.496.124
www.luanasahian.ro
Calculii renali se formeaza atunci cand echilibrul intre apa, sarurile minerale si alte substante din urina se modifica. Modul in care se modifica proportiile de substante din urina determina tipul de calcul care se formeaza. Factorii favorizanti pot fi reprezentati de lipsa unui aport suficient de lichide, ce duce la deshidratare; anumite afectiuni medicale (spre exemplu bolile inflamatorii intestinale, guta, infect ia urinara sau hipersecretia glandelor paratiroide), dar si o dieta bogata in alimente cu continut mare de oxalati. Alimentatia este unul dintre factorii importanti care pot influent a aparitia calculilor renali. Acestia apar in urma consumului unor alimente ai caror produsi metabolici nu pot fi eliminati din organism si se transforma in cristale. Majoritatea acestora sunt compuse din calciu, oxalati, fosfati, acid uric sau cistina.
DIETA ESTE ESENTIALA
Fiecare tip de litiaza renala are anumite particularitati. Astfel, inlitiaza cu calculi de acid uric, dieta va fi de tip lacto-vegetarian; inlitiaza cu calculi pe baza de calciu (oxalat de calciu sau fosfat de calciu), dieta trebuie sa excluda sursele alimentare de acid oxalic, cum ar fi cartoful, mazarea, sfecla, spanacul, fasolea boabe, pastele fainoase, capsune le, dulciurile concentrate, alunele.
Este bine de stiut ca unele alimente pot ajuta la eli minarea calculilor renali, iar altele, dimpotriva, pot favoriza formarea lor. Astfel, dieta trebuie adaptata in asa fel incat sa actioneze ca un adjuvant in terapia de eliminare a calculilor. Indiferent de tipul de calculi renali, este important ca aportul hidric sa fie considerabil.
Apa este cel mai indicat lichid in aceasta situatie. O persoana care sufera de calculi renali ar trebui sa consume cate un pahar de lichid la fiecare ora pe parcursul intregii zile si minimum 300 ml de apa daca se trezeste peste noapte.
Exista studii de specialitate care arata ca sucurile proaspete din citrice ajuta la prevenirea calculilor, deoarece contin citrati, substante care blocheaza solidificarea cristalelor. Aceste sucuri sunt benefice in cazul calculilor bogati in oxalati de calciu sau acid uric. Trebuie evitat consumul de bauturi acidulate.
FITOTERAPIA, O SOLUTIE
Unele plante diuretice sunt recomandate in caz de calculi mici, prezenti in bazinet sau in ureter. Cele mai indicate plante sunt:
- FRUNZELE DE MESTEACAN
- PIRUL
- MUGURII DE PIN
- MATASEA-PORUMBULUI
Tratamentul homeopatic in litiaza renala este de un real ajutor. Astfel, pot fi folosite urmatoarele produse, urmand cu strictete dozajul recomandat de medicul specialist:
- CALCAREA CARBONICA
- LYCOPODIUM
- SOLIDAGO
- BERBERIS
CE MARESTE RISCUL
O dieta bogata in sare, grasimi, carne si zahar, dar saraca in fibre, proteine vegetale si carbohidrati nerafinati mareste riscul de formare a calculilor renali. Acestia pot aparea in cazul pacientilor care consuma multa carne si care sunt sensibili la anumite substante chimice din proteinele animale. De asemenea, dozele mari de vitamina C (mai mult de 500 mg pe zi) pot determina o crestere a nivelului de oxalati in urina (hiperoxaluria) si pot mari riscul de producere a pietrelor.
Numeroase studii au aratat ca persoanele supraponderale au un risc semnificativ mai crescut de a face calculi renali, compara tiv cu cele normoponderale. Astfel, s-a demonstrat ca eliminarea surplusului de kilograme, prin adoptarea unei alimentatii echilibrate si prin sport, joaca un rol important in prevenirea litiazei renale.
Consumul de alcool poate favoriza formarea calculilor renali, mai ales la bautorii care sufera de guta, afectiune ce implica un dezechilibru in metabolizarea acidului uric.
Apa plata este recomandata in prevenirea litiazei renale. Totusi, unii cercetatori sugereaza ca este importanta compozitia minerala a apei de baut, desi nu a fost inca demonstrat stiintific daca cea care produce pie trele este apa dura, bogata in sulfat de calciu, sau apa bogata in carbonat de sodiu.
TRATAMENTUL PROFILACTIC
Implica urmatoarele:
- aport crescut de lichide
- aport crescut de fibre, printr-o alimentatie bogata in tarate de ovaz si de grau, paine, cereale din grau, varza si morcovi
- aport redus de carne de vita, porc si pasare, dar si derivate ale acestora, aport limitat de alimente bogate in calciu (produse lactate, tofu, migdale, spanac, varza, broccoli, somon sau smochine). Consumul de calciu va fi in cantitatea recomandata de medicul specialist, dar va trebui asociat cu o dieta hiposodata si hipoproteica
- evitarea alimentelor bogate in oxalati
- o dieta hiposodata.
TRATAMENT ADJUVANT
In situatia in care calculul poate fi eliminat spontan, fara durere de intensitate mare, medicul curant poate recomanda tratament la domiciliu, incluzand si:
- consum crescut de lichide, mai mare decat la un adult sanatos (8-10 pahare pe zi, cate doua pahare de apa la un interval de doua ore sau cate un pahar de apa la interval de o ora), in situatia in care bolnavul nu prezinta afectiuni concomitente ce impun restrictie de aport lichidian.
- evitarea consumului de bauturi acidulate sau sucuri de fructe, cum este sucul de grapefruit.
- evitarea alimentelor bogate in oxalati (cartoful, mazarea, sfecla, spanacul, fasolea boabe, pastele fainoase, capsunele, fructele de padure, dulciurile concentrate, alunele).
TRATAMENTUL RECURENTELOR
Implica adoptarea unor masuri preventive, cum ar fi ingestia crescuta de lichide si ajustari ale dietei.
25% DINTRE ROMANI SUFERA DE PIETRE LA RINICHI